A pesquisa sobre o uso de CBD durante a quimioterapia é limitada, mas muitas pessoas encontram algum alívio com a substância durante o tratamento do câncer.
A quimioterapia trata o câncer impedindo que as células cancerígenas cresçam e se espalhem, mas também pode afetar células saudáveis, causando efeitos colaterais como náuseas, vômitos, fadiga, perda de cabelo e dor.
CBD (canabidiol), um produto químico encontrado na planta de cannabis (que também produz a droga maconha), cresceu em popularidade para muitos usos desde os EUA. O Congresso o legalizou em 2018.
Especialistas estimam que entre 4 e 24% das pessoas com tipos avançados de câncer já estão usando algum tipo de cannabis para seus efeitos colaterais de quimioterapia.
O CBD difere do THC, que também pode ser encontrado na planta de cannabis. Considerando que o THC causa consciência alterada (uma “alta”), o CBD não tem os mesmos efeitos psicoativos.
Muitos produtos contêm uma combinação de ambos, mas um produto CBD isolado contém CBD puro, com todo o THC removido.
Abaixo, o que a pesquisa diz sobre os efeitos colaterais do CBD para quimioterapia e como usá-lo com segurança.
Como o CBD ajuda nos efeitos colaterais da quimioterapia:
Para entender como o CBD pode proporcionar alívio para os efeitos colaterais da quimioterapia, devemos primeiro olhar para o sistema endocanabinóide, ou ECS. O sistema endocanabinóide regula parcialmente os processos em seu sistema nervoso central, ligando-se a certos receptores que afetam a percepção da dor, a memória, o apetite e o seu sistema imunológico.
“O CBD reage com esses receptores e pode aumentar a atividade nesse receptor ou potencialmente bloquear e diminuir a atividade”, diz Leah Couture, MD, médica de cuidados paliativos do Greenebaum Comprehensive Cancer Center da Universidade de Maryland, em Baltimore.
Até agora, os estudos de pesquisa sobre CBD no câncer são pequenos e os resultados são mistos, os especialistas não podem dizer com certeza que o CBD diminui os efeitos colaterais.
“Não temos estudos clínicos randomizados para determinar se funciona”, diz Liudmila Schafer, MD, oncologista do Mercy Health System em St. Louis, que acrescenta que mais pesquisas com populações específicas de pacientes precisam ser feitas.
Benefícios do CBD na quimioterapia
À medida que a pesquisa avança, podemos aprender mais sobre como o CBD pode ajudar com alguns efeitos colaterais da quimioterapia como parte de uma abordagem integrativa para o gerenciamento de sintomas.
Aqui está o que sabemos até agora.
Redução de Náuseas e Vômitos
Pesquisas mostram que as combinações de CBD-THC melhoram os efeitos colaterais da náusea e do vômito, mas pesquisas recentes sobre o CBD sozinho são escassas.
Sharyn Lewin, MD, oncologista do Holy Name Medical Center em Teaneck, Nova Jersey, diz que seus pacientes relatam que o CBD às vezes ajuda a diminuir a náusea e o vômito, tornando o tratamento mais tolerável.
Benefícios para o alívio da dor
A maioria das evidências de alívio da dor do CBD sem THC é anedótica, as pessoas que fazem quimioterapia dizem que funciona para elas, mas os pesquisadores não conseguiram replicar esses resultados em grande escala em ensaios de alta qualidade.
Assim como na náusea, muitos ensaios bem sucedidos se concentraram em uma terapia combinada de CBD e THC, no entanto, um pequeno estudo mostrou que os produtos dominantes em CBD reduziram a dor, bem como as opções dominantes em THC.
Outros estudos mostraram que o CBD pode reduzir a inflamação, o que pode diminuir a dor.
“O CBD pode ajudar a controlar a dor, seja relacionada à quimioterapia em si, câncer ou outras condições subjacentes”, diz o Dr. Lewin. E alguns provedores estão considerando o uso de CBD junto com analgésicos opioides, como a morfina, para reduzir a quantidade de narcóticos necessários para o controle da dor.
Fadiga Induzida Por Quimioterapia
Ainda não sabemos o quão bem o CBD sozinho ajuda com a fadiga induzida pela quimioterapia, mas a pesquisa mostra que uma combinação de THC e CBD pode diminuir esse efeito colateral.
Estimulação do Apetite e Manutenção do Peso
O CBD pode realmente suprimir o apetite, de acordo com uma revisão de 11 pequenos estudos. Algumas pessoas tiveram um aumento do apetite com CBD, outras diminuíram e algumas não tiveram alterações. Mas, no geral, em média, os níveis de apetite diminuíram apenas com o CBD.
Dito isso, esses estudos foram pequenos e relataram um risco de viés, então os especialistas dizem que mais pesquisas precisam ser feitas para ter certeza.
A única outra ressalva, se o CBD diminuir com sucesso os efeitos colaterais, como náusea ou dor, o apetite pode aumentar como resultado.
O CBD é seguro para pacientes com quimioterapia?
Em 2018, a Organização Mundial da Saúde rotulou o CBD como “geralmente bem tolerado”.
Mas os especialistas ainda não têm informações de segurança a longo prazo, já que a maioria dos ensaios clínicos só as avaliou até 14 semanas.
“O CBD é geralmente considerado seguro para a maioria dos indivíduos, incluindo pacientes com quimioterapia”, diz Lewin. Mas, ela acrescenta, pode interagir com alguns medicamentos quimioterápicos (e outros medicamentos) afetando as enzimas hepáticas que os processam, o que poderia potencialmente alterar a eficácia da quimioterapia.”
A outra preocupação de segurança com o CBD está em sua falta de regulamentação. Os produtos CBD não são mantidos no mesmo padrão que os medicamentos prescritos, então você pode não saber quanto está recebendo com cada dose.
“Para algumas pessoas, o CBD também pode causar efeitos colaterais, incluindo boca seca, diarréia, diminuição do apetite e sonolência, e deve ser usado com cautela”, diz o Dr. Alta costura.
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Os EUA A Food and Drug Administration (FDA) aprovou dois medicamentos combinados CBD-THC para efeitos colaterais associados à quimioterapia, dronabinol (Marinol) e nabilona (Cesamet). O único medicamento somente CBD aprovado pela FDA é chamado de Epidiolex, que é usado para tratar convulsões.
Embora o Congresso tenha legalizado os produtos de CBD, cada estado tem suas próprias leis sobre o uso de CBD, portanto, certifique-se de verificar as restrições do seu estado ou país antes de decidir experimentá-lo.
Como Usar CBD Durante a Quimioterapia
O CBD vem em algumas formas diferentes, e cada produto virá com instruções sobre seu uso. Como a pesquisa está faltando, no entanto, os médicos não têm muitas informações sobre a dosagem ou recomendações sobre como toma-las.
“Existem experiências anedóticas individuais, mas nenhum conhecimento coletivo sobre as prescrições certas”, diz o Dr. Schafer.
Mas, se você quiser experimentar o CBD para os efeitos colaterais da quimioterapia, Lewin recomenda pedir à sua equipe de saúde que consulte seu médico para que possa ajudar a orientá-lo em seu uso.
“Existem experiências anedóticas (individuais), mas nenhum conhecimento coletivo sobre as prescrições certas”, diz o Dr. Schafer.
Produtos CBD Disponíveis
Para uso médico, o CBD normalmente vem como um creme, gel ou óleo.
Se o CBD for legal em seu estado ou país, você pode encontrá-lo em várias outras formas, incluindo:
Tinturas
Comestíveis
Loções
Cápsulas
Patches
Como Usar Óleo CBD
O óleo de CBD pode ser engolido (oral), colocado sob a língua (sublingual) ou esfregado na pele (tópico).
Ainda não existem diretrizes de dosagem padrão para CBD, e sua dosagem ideal dependerá de quanto você pesa, seu metabolismo e o tipo de CBD que você escolher.
As quantidades diárias podem variar de 5 miligramas (mg) a mais de 100 mg. “Inicialmente, uma dose de CBD deve ser baixa, em torno de 5 mg. Se tomado de forma comestível, pode levar algumas horas antes que você perceba um efeito, portanto, evite tomar doses adicionais, pois elas podem se acumular”, diz Couture.
Lembre-se do seguinte, ao comprar produtos CBD:
Verifique o rótulo para uma declaração de pureza ou qualidade de seu fabricante.
Certifique-se de que o produto liste uma dose específica em miligramas (mg).
Procure as palavras “amplo espectro” ou “isolar”, pois elas devem ter menos THC do que uma opção de espectro completo.
Dicas para Uso Seguro:
“Como pode causar sonolência, geralmente é recomendo tomar CBD à noite, quando você não está planejando dirigir ou trabalhar”, diz Couture, que acrescenta que pessoas com condições como osteoporose podem querer ter um membro da família por perto para ajudar a garantir que fiquem seguros e evitar quedas se ficarem instáveis.
Antes de começar a usar CBD, converse com seu médico. Eles podem verificar interações conhecidas com seus outros medicamentos incluindo sua quimioterapia, monitorar efeitos colaterais e oferecer orientações gerais.
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